Categoria: Adulto

O que é Calvicie?


A calvície, chamada de alopecia em términosmédicos, resulta da queda ou perda de cabelo do couro cabeludo. Puedellegar a ser um problema médico, só se a perda de cabelo da cabeça esvista subjetivamente como excessiva, prematura ou estressante. Afeta homens ymujeres, mas muito mais para os primeiros e, embora existam diversospatrones de queda de cabelo, o mais freqüente e sobre o que trataremos neste artigo recebeu o nome de alopecia androgenética oandrogénica.


A perda de cabelo no alto da cabeça e nas regionesde a frente começa antes dos 30 anos.


A alopecia androgenética é caracterizado por um padrão de pérdidaprogresiva do cabelo do couro cabeludo e tem como pré-requisitos unapredisposición genética e uma quantidade suficiente de andrógenos ou hormonassexuales masculinas circulando pelo sangue. Assim, trata-se de um tipoespecífico de perda de cabelo mediado por andrógenos e por factoresgenéticos.


Como se manifesta?


A perda de cabelo na parte superior da cabeça ou coronillay nas regiões da testa e zonas temporárias nos homens começa entreel final da adolescência e pouco antes dos 30 anos. Com essa idade,cerca de 30% dos homens apresentam alopecia androgenética. Os 50años, a metade dos homens, apesar de e acima de 60 añosaproximadamente 80% dos homens apresentam uma calvície substancial. Em lasmujeres pode ocorrer o mesmo padrão de perda capilar depois de lamenopausia, embora raramente é pronunciado.


Caracteristicamente a alopecia androgenética produz a queda decabello começando como um atraso da linha de implantação do cabelo na lasregiones frontais e temporais da cabeça, as chamadas entradas, seguida terra afinamento da camada de cabelo no alto da cabeça (chamada alopeciatonsural). Com o tempo, ocorre uma perda completa do cabelo em laspartes central e superior do couro cabeludo que resulta em uma área calva.Esta área está se tornando cada vez maior, até que se encontra com a linha deimplantación frontal em recessão, deixando para trás uma espécie de ilha ou mechónde cabelo na parte frontal do couro cabeludo. Mais tarde, este mecha tambiéndesaparece ficando cabelo somente nas regiões parietal e occipital, ou seja, nos lados e na parte de trás da cabeça, o que é hadenominado calvície em ferradura por apresentar dessa forma. Por último, o peloque é possível adelgazarse também e se cair, ficando uma calvacompleta.


Em alguns homens, a perda de cabelo de laporción superior ocorre mais rapidamente do que a perda da frente; do tamanho, da beleza, no entanto, a linha de implantação do cabelo da frente retrocedeantes de que se desenvolva uma calva na zona superior.


A velocidade de progressão da queda de cabelo é extremadamentevariable. Alguns homens ficam completamente carecas em menos de 5 anos,embora a maioria demora entre 15 e 25 anos em fazê-lo (estima-se uma tasamedia de perda de cabelo de aproximadamente 5% por ano). A progressão da queda varia consideravelmente com períodos de aceleração da mesma queduran de 3 a 6 meses, seguidos por outros de calmaria ou quiescencia de 6 a 18meses.


Preocupações psicológicas


A alopeciaandrogénica é para a maioria dos homens, um acontecimento não desejado yestresante que diminui a satisfação com sua imagem corporal. A mayoríaeste lhes produz bastante preocupação, ao menos a princípio, já que muitas acreditam que os faz parecer maiores do que são e menos atractivosfísica e sexualmente.


Não obstante, a maioria de loshombres acabam levando-o bem e sem afetar as funções psicológica ysocial. Os homens mais preocupados são, logicamente, aqueles com calvas másextensas, os mais jovens, em que apareceu a calvície mais cedo e os que julgam ou consideram sua calvície, como progressiva e que habitualmente hanvisto em seus pais.


Aqueles homens que não pertenecena nenhum dos grupos acima referidos é mais provável que busquentratamiento médico quando perdem uma imagem corporal positiva e sólida ofuerte. Em tais casos, qualquer tratamento médico ou cirúrgico que seplantee deve ser complementada com medidas para aumentar a auto-estima,habitualmente baixa nestes homens.


Tratamento


Laspersonas com alopecia androgenética podem seguir quatro padrões diferentes decomportamiento:



  • Não fazer nada ydejar as coisas como estão e a sua evolução livre

  • Compraruna peruca ou toupee

  • Seguir um tratamientomédico

  • Submeter-se a cirurgia capilar.

Sem tratamento, a calvície é progressiva e terminaráproduciendo calvície, a maior parte das quais na referida forma deherradura. Ainda assim, para a maioria dos homens, a melhor opção é não hacernada e muitos deles não consultam o seu problema com nenhum médico ao entenderque trata-se de um processo fisiológico e natural. Ainda mais, muitos homens quebuscan tratamento para este problema tomarão finalmente, esta mesma decisióncuando lhes expor as possibilidades terapêuticas existentes no laactualidad.


Em algumas ocasiões, muitos homens,desesperados, recorreram aos chamados remédios milagrosos ou falsosremedios para tentar resolver o seu problema de calvície: todos os tipos decrecepelos, loções, cremes, vitaminas, hormônios e mil substâncias mais deefectos não comprovados e que acabam sendo verdadeiros golpes, quando noproduciendo problemas aditivos.


As perucas ou peluquinesse vieram usando como alternativa durante muito tempo, já que muchoshombres preferem uma peruca para se submeter a cirurgia do couro cabeludo ou aensayar diferentes preparados médicos. Existem diversos tipos e em muchoscasos pode ser uma boa solução.


Tratamentos médicos


Atualmente, existem dois tratamentos médicos principais para laalopecia androgenética no homem: o minoxidil tópico e o finasterideoral.



  • A solução tópica deminoxidil pode ser aplicado para tratar a perda de cabelo fisiológica asociadacon a idade. Quando aplicado diariamente nas áreas calvas ou com pouco peloestimula a recuperação capilar em 25% a 30% dos casos, sobretudo siel tratamento é iniciado de forma precoce. No entanto, menos de 10% de lospacientes obtém-se uma recuperação cosmetically significativa, e inclusoestos indivíduos tendem a começar a perder o cabelo outra vez, ao cabo de unaño.

  • O finasterida, um medicamento inibidor de unaenzima que impede a conversão do hormônio masculino testosterona em sumetabolito ou substância activa, reduz a perda capilar na maioria loshombres e favorece uma recuperação significativa em alguns dos quepresentan alopecia androgenética no alto da cabeça. A resposta ao tratamientopuede ser ao cabo de uns 4 meses, mas os pacientes devem seguir tomandoel tratamento durante, pelo menos, 2 anos antes de avaliar o seu efeito. Se vai bem,o tratamento deve continuar indefinidamente, já que a calviciereaparecería quando se interrompesse.

Elprincipal efeito adverso deste medicamento, o que se observa cerca de em2 de cada 100 pacientes tratados, é ladisfunción sexual, com diminuição da libido ydisfunción da ereção do pênis e da ejaculação, efeitos colaterais queafortunadamente são reversíveis, isto é, desaparecem ao suspender otratamento.


Cirugía capilar


O transplante de cabelo tem sido utilizado encasos de calvície avançada e pode ser feito através de várias técnicas, como eltrasplante de enxertos em saca-bocados tirados da parte de trás do cuerocabelludo e implantadas nas áreas calvas. As diferentes técnicas estáncontinuamente sendo revisadas e melhoradas e são uma opção interessante, aunquecara.


Todos os tratamentos atualmente disponíveis sonpaliativos e não curativos. Uma das facetas mais importantes no manejo deestos pacientes, em qualquer caso, é o apoio emocional e saber transmitirleslas limitações dos tratamentos comentados.

Adulto